Еще статьи
Бор — это стоматологический инструмент, с помощью которого врачи препарируют зубные ткани и обрабатывают пломбы. Эти изделия используются не только в дентохирургии, но и в типовых процедурах, которые проводят стоматологи. Отдельные модели боров различаются между собой по составу и конструкции. Их подбирают и задействуют, когда возникают разные болезни зубов или появляются проблемы с эмалью.
Большой выбор стоматологических боров в каталоге интернет-магазина «Стоммаркет»
С помощью боров медицинские специалисты могут:
- удалить зубной налёт и повреждённую эмаль;
- ликвидировать пелликулы с твёрдых зубных тканей;
- раскрыть полости на окклюзионном участке;
- сформировать стенки;
- обточить зубы;
- просверлить апроксимальную полостную поверхность;
- провести препарирование полостного дна и его боковых граней;
- сформировать зону вблизи дёсен;
- обработать участки по краям эмалей;
- сформировать скос придесневой ступеньки;
- сгладить полостные стенки и зубные грани;
- сколоть эмалевую поверхность;
- окончательно обработать полостной край, придав ему нужную форму.
Как классифицируются боры: виды, отличительные черты, параметры
Специалисты в области стоматологии применяют для классифицикации боров в первую очередь стандарт ISO. Несмотря на практичность, это несколько усложняет правильный подбор подходящего инструментария. Существуют различные типы изделий, и каждый имеет свои особенности. Для классификации используют несколько критериев.
Форма рабочей части
Шаровидные
Такие боры характеризуются универсальностью. Их рабочая часть — круглая. Основные функции:
- удаление прежних пломб;
- раскрытие кариозной полости;
- снятие боковых стенок кариозной полости при некрэктомии;
- формирование ретенционных пунктов на кариозных стенках и дне;
- препарирование кариозных полостей большой глубины;
- вскрытие зубной полости;
- расширение устья корневого канала;
- пришлифовка зуба;
- окончательное придание пломбам нужной формы, их реставрация.
Грушевидные
В этом случае конструкция имеет рабочую часть грушевидной формы, а также закруглённую и расширенную торцевую часть. Материал поверхности может быть разным. Такой тип боров задействуют, чтобы раскрывать и расширять молярные, премолярные полости. Также при использовании этих изделий появляется возможность в щадящем режиме препарировать полость, у которой скруглены внутренние углы. Грушевидные боры востребованы, когда иссекать твёрдые зубные ткани нужно по минимуму.
Эта разновидность применяется для обработки окклюзионной поверхности, сглаживания тканей, препарирования зуба под коронку. Стоматологические лаборатории задействуют эти инструменты, чтобы обрабатывать пластмассовые и металлические поверхности.
Обратный конус
На сегодняшний день этот вид конструкций используется не так часто. Такие инструменты предназначаются для того, чтобы сформировать полость со сходящимися стенками, с острыми углами между полостным дном и стенками. Внешний вид рабочей части производит впечатление, что конус поместили в стержень обратной стороной.
Конусовидные
Посредством таких инструментов стоматологи выполняют препарирование в боковом направлении, то есть увеличение полости. Также с помощью этих боров проводят формирование полости со стенками, которые расходятся от дна к поверхности. Проводят их препарирование, шлифовку и полировку вестибулярной поверхности.
Фиссурные
Эти конструкции имеют форму цилиндра и плоскую головку. Их задействуют, чтобы препарировать в боковом направлении и тем самым сделать полость больше, сформировать плоское дно, отвесные стенки.
Торпедовидные цилиндрические с закруглённой головкой
Инструменты этого типа применяют, чтобы увеличивать полость и сформировать плоское дно, отвесные стенки. Дизайн таких боров делает их похожими на шаровидные.
Пиковидные
Главное назначение этих изделий — финишная обработка. С их помощью выполняют контурирование и шлифовку окклюзионных поверхностей.
Пламевидные (Пламя)
Рабочий элемент этого инструмент похож на горящую свечку. Эти боры используют, чтобы сглаживать эмалевые края, шлифовать и полировать жевательную поверхность зубов разных типов.
Пулевидные (Пуля)
Исходя из того, какими габаритами обладает такой инструмент, его используют, чтобы наносить разметку на окклюзионную поверхность, формировать дуговидные кромки. Также одна из функций — подготовка зубов, на которые в дальнейшем планируется устанавливать те или иные коронки. Изделия малых размеров задействуют, когда нужна окончательная обработка окклюзионной зубной поверхности.
Колесовидные
Ранее такими конструкциями пользовались, чтобы формировать пазы в стенках полостей при кариесе. Но на сегодняшний день такая разновидность боров применяется крайне редко. Причина — в появлении более новых и совершенных составов для пломбирования.
Габариты рабочей части
Основной элемент у тех или иных боров может иметь разный диаметр. Востребованный диапазон лежит в пределах между одним и тремя миллиметрами. При этом могут использоваться и инструменты с другими габаритами, которые не относятся к типовым. Наибольшее распространение получил диаметр 2,35 миллиметра для прямого или углового наконечника. В случае с турбинным стандартное значение — 1,6 миллиметра.
По материалу
Для изготовления задействуют различные составы. Некоторые являются наиболее распространёнными.
При выпуске таких изделий для покрытия подбирают как природные материалы, так и синтетику. Поверхность натурального происхождения более востребована при проведении процедур. Причина в том, что это существенно снижает скорость, с которой притупляются режущие зубные кромки. Аналогично обстоит ситуация и с пломбами.
Бор с поверхностью природного происхождения служит вдвое-втрое дольше, чем аналогичное изделие с покрытием из синтетики. Помимо этого, стоматологи часто останавливают свой выбор на инструментах, у которых поверхностный слой имеет толщину в полтора или даже два раза больше стандартной.
Изделия на основе алмазов имеют несколько плюсов:
- материал обрабатывается точнее большинства аналогов;
- проводить процедуры специалист может значительно быстрее;
- общие характеристики при эксплуатации оказываются заметно выше;
- удалять продукты обработки удаётся практически мгновенно;
- сам материал имеет натуральное происхождение и безопасен;
- если ухаживать за инструментом должным образом, то он останется полностью экологичным.
Кроме стандартных боров этой разновидности, стоматологи сегодня используют такие типы изделий, как TDA и «чёрный алмаз». Выпускается немало модификаций, в которых предусматривается турбированный режим двойного действия. Помимо этого, инструментарий полностью отвечает всем нормативным значениям, которые утверждены в стоматологической области.
Раньше активно задействовалась технология так называемого горячего прессования. Однако сегодня благодаря обновлению технологической базы чаще стали применять боры из твёрдых сплавов. При их изготовлении основой служит алмазная крошка. Как итог, эксплуатационный период стал многократно дольше. Все полезные характеристики сохраняются.
Твердосплавные боры в каталоге интернет-магазина «Стоммаркет»
Последовательность действий при выпуске изделий такого типа:
- покрытие алмазных слоев слоем металла малой толщины;
- отправка материала в форму с хвостовиком;
- фиксация литника с шихтой в верхней части;
- отправка формы в вакуумную печь с последующем запеканием в среде с заданным уровнем разрежённости;
- планомерное повышение температуры для более интенсивного нагревания до достижения 100-градусного уровня;
- приваривание запекаемых звеньев друг к другу;
- заполнение промежутков металлическим клеевым составом;
- охлаждение инструмента, его извлечение из формы и литника;
- зачистка головки.
Полимерные боры
Такой инструментарий стоматологи эффективно применяют вместо шаровидных аналогов из твёрдых сплавов. Как итог, удаётся провести экскавацию дентина при кариесе очень осторожно. Это особенно актуально, когда нужно подойти как можно ближе к пульпе. Посредством этих боров при наличии кариеса выполняют удаление размягчённого дентина без затрагивания того, который остался здоровым.
Длина
В стоматологии применяются инструменты, у которых различается длина в зависимости от того, к какому типу относится наконечник:
- прямой — 44 миллиметра;
- угловой — 22–27 миллиметров;
- турбинный — 19–27 миллиметров.
Основная функция
Боры разных типов, как уже отмечалось, служат для разных целей. При этом зернистость также кодируют цветом, задействуя для этого стандартизацию ISO. Классификация выглядит следующим образом:
- зелёный цвет, ISO 534, — грубая зернистость (126–177 микрометров), позволяющая за короткий промежуток времени удалить зубную ткань;
- синий (или серый) цвет, ISO 524 — нормальная зернистость (76–125 микрометров), используется для всех возможных процедур;
- красный цвет, ISO 514 — тонкая зернистость (40–75 микрометров), востребована при финишной обработке зубных тканей;
- жёлтый цвет, ISO 504 — сверхтонкая зернистость (27–54 микрометра), посредством таких боров шлифуют пломбы из композита.
Перечисленные стандарты для инструментов приняты в стоматологии различных стран и являются универсальными.
Критерии подбора стоматологических боров
Есть несколько технических параметров, которые необходимо учесть, чтобы безошибочно выбрать наиболее подходящий инструмент. Та или иная модификация обычно по умолчанию подразумевает, что вращение будет происходить с определённой скоростью. Что касается маркировки с помощью разных оттенков, то действующие на сегодняшний день стандарты ISO подбирают следующим образом в соответствии с цветом:
- чёрный — чтобы препарировать зубы на первоначальной стадии;
- синий, зелёный — когда требуется обработать зуб более тонко и точно, придать ему необходимую форму;
- красный — чтобы выполнить финишную обработку скосов, полостей.
Помимо этого, исходя из целей намеченных терапевтических процедур, подбирают изделие того или иного типа:
- из алмаза или твёрдого сплава, с турбинной рабочей зоной — чтобы препарировать эмалевую поверхность;
- шаровидные, из стали — когда нужно работать с полостями большой глубины;
- мелкозернистые алмазные — чтобы придавать окончательную форму пломбам из композита;
- шаровидные, грушевидные, с увеличенным диаметром, из твёрдых сплавов — если нужно препарировать дентин.
В зависимости от того, какими наконечниками оснащаются боры, их подразделяют на несколько видов. Главным классификационным критерием является источник крутящего момента. Исходя из него, выделяют инструменты различных видов.
Турбинные
Чаще всего ими пользуются стоматологи, которые проводят терапевтические процедуры. Применяя такие изделия в своей практике, специалисты могут:
- препарировать полости при кариесе;
- избавлять зубы от пломбировочного материала;
- шлифовать пломбы;
- раскрывать фиссуры и так далее.
Мощность заметно влияет на функциональность роторной группы. Если усилия окажутся чрезмерными, то есть риск остановки устройства или даже его полного выхода из строя. Поэтому стоматолог, который применяет турбинные модели, должен обладать достаточным опытом и соответствующими навыками.
Внутри конструкции располагается турбина, из-за чего изделия и получили своё название. Перемещение ротора осуществляется благодаря мощному воздушному потоку. Существуют модификации в том числе со светогенератором, с фиброоптическим блоком.
Эта разновидность инструментов имеет несколько плюсов. Такие модели:
- обходятся сравнительно дёшево;
- прочны;
- легки в эксплуатации;
- обладают малым весом.
Масса и габариты соотносятся оптимально. Чтобы турбинная конструкция служила в течение предусмотренного срока, необходим надлежащий уход. Что включает в себя дезинфекцию после каждого применения и смазывание не реже трёх раз ежедневно.
Угловые
Конструкции с относительно низкой скоростью задействуют в стоматологии для терапевтических процедур, ими лечат труднодоступные зоны ротовой полости. Выполняется установка на микромотор. По форме изделия изогнутые, что позволяет без дополнительных усилий и излишних вибраций выдерживать высокий уровень боковой нагрузки. Благодаря подходящему размеру головки они востребованы в эндодонтических и ортодонтических процедурах.
Основные отличительные черты этой разновидности:
- бор может вращаться со скоростью 20–70 тысяч оборотов ежеминутно;
- для работы служит пневматический или электрический мотор;
- охлаждающая система может быть как внутренней, так и внешней.
Прямые
Эти инструменты также функционируют благодаря пневматическому или электрическому мотору. В первую очередь они отличаются от угловых аналогов тем, что конструкция позволяет прилагать более интенсивные усилия без негативных последствий. По допустимому диапазону скоростей заметных отличий нет.
Прямые модели классифицируют преимущественно по их охлаждающей системе:
- с внешним охлаждением;
- с внутренним охлаждением;
- без охлаждения.
Воздействие на поверхность зуба
Ещё один классификационный признак основан на том, как именно обрабатывающие элементы воздействуют на зубную поверхность. По этому критерию изделия также делят на несколько видов.
Абразивные
Работа устройства основывается на том, что создаются высокочастотные колебания. После этого ультразвуковые волны передаются на сменную насадку. Абразивное воздействие позволяет снимать отложения на поверхности зуба, легко и быстро обрабатывая поверхность.
Исходя из того, каким именно способом генерируется ультразвук, конструкция может быть:
- пьезоэлектрической, то есть работающей за счёт подаваемого переменного тока;
- воздушной, если ультразвук создаётся за счёт того, что на ось воздействует мощный поток воздуха, после чего колебания приводят насадку в действие.
При подборе уделяют внимание зернистости, которая имеет разные значения и обозначается соответствующим цветом согласно международной классификации. Многие специалисты советуют для большинства стандартных процедур изначально выбрать абразивность, которая кодируется зелёным цветом.
Режущие
В соответствии с названием, используются для хирургических процедур. Устройства, как правило, обладают автономностью и оснащены электронными управляющими блоками. За счёт этого упрощается даже проведение сложных хирургических манипуляций при персональном лечении.
Правильно подобранный инструмент не заклинит, не поломается в канале. Подобные риски сводятся к нулю. Предусмотренные производителем интегрированные программы дают возможность проводить стоматологические процедуры быстрее и с большей точностью.
Полировальные
Эти конструкции применяют в том числе при имплантировании, где недопустимы ошибки и неточности. Залог успешной работы стоматолога — в том, что будет обеспечено безупречное управление при вращении бора. Вне зависимости от того, какой именно элемент служит непосредственно для воздействия на зубную поверхность, главный плюс в том, что его легко и эксплуатировать, и менять по мере надобности.
Такие инструменты используют, чтобы:
- подгонять протезы и их полуфабрикаты;
- разрезать ортопедические конструкции;
- препарировать зубы различными методами;
- раскрывать корневые каналы верхних передних зубов.
Придерживаясь перечисленных советов, можно безошибочно выбрать нужный инструмент.
Нормы использования стоматологических боров
Важно, чтобы инструментарий соответствовал Госстандартам, а в частности — 22090.1-93, 22090.2-93, 22090-89. Помимо этого, важен тщательный уход за изделием со стороны стоматолога: врач должен поддерживать безопасность боров, которыми пользуется. Замена должна выполняться не реже, чем это предусмотрено нормами стандартов.
- Комментарии